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正畸基础知识(四)
学完基础知识，就要开始学着诊断了。正畸诊断是从临床上获得信息(病例检查)和所学的知识，对患者的牙颌畸形做出正确诊断。
首先必须对患者进行检查，例如主诉，健康史，口腔疾病治疗史，家族病史等。其次要详细的检查牙𬌗，这个是重点。主要检查牙颌现在所处的阶段，确认磨牙、尖牙的关系，牙列的拥挤程度，有无深覆颌深覆盖，牙弓的形态大小，牙周的情况、面型检查，功能检查，生长发育情况，关节和下颌运动的情况等。这些都要详细检查，了解清楚后再根据患者的主诉问题，进行沟通，沟通清楚后，签正畸知情同意书，即可进行下一步，取模型。
模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、腭盖等形态及上下牙颌关系的精确复制。可以用作治疗前后的效果评估，也可作为病例展示，还可以弥补临床口腔检查的不足，最好取精细一点，最重要的是可以作为司法鉴定时的重要法律依据(正畸因种种的原因，最后的效果和患者的预期有差距，纠纷比较多，建议不要偷懒，保护好自己)
有条件的可以做x线头影测量分析，确定好标志点。蝶鞍点，鼻根点，耳点，颅底点，Bolton点，眶点等等，还有平面等，这方面我做的较少，现在也在学习，以后再分享，现在看的还是曲面断层片。
了解清楚这些信息后，就可以制订矫治计划了。看是否需要拔牙，患者是否接受拔牙，预估一下矫治所需要的大概时间等等，和患者沟通清楚后，就可以考虑什么时候粘托槽了，开始制定阶段性治疗方案。可以慢慢排齐整平，然后根据病例的不同，调整咬合，关闭间隙等等。差不多就可以开始慢慢的做起来了。
