正畸治疗中的支抗是什么?
正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。一般在正畸治疗中,支抗部分主要是由非矫治牙组成,腭部及牙槽也可作为支抗部分。支抗部分的牙齿受到矫治力所产生相反方向力即支抗力的作用。
对于浅覆牙合、开牙合、长面型、唇部丰满度欠佳的患者,在矫治过程中控制磨牙的升高显得尤为重要,如果在治疗计划中将增加覆牙合作为目标之一,则需要在治疗过程中将磨牙压低。
使用常规的手段,由于作用力与反作用力的原理,压低力作用于被压低磨牙,必然在其它牙上产生一个伸长的力;通常会将支抗设计在双尖牙上,伸长双尖牙的结果同样会减小覆牙合,增加下面高,减少唇部丰满度,如此看来,并没有真正达到压低磨牙的效果,所以支抗不足会使治疗效果打折扣。更甚者,伸长的对牙合牙可能需要根管治疗甚至拔除。
为了避免这些情况,治疗过程中应当压低伸长的牙。然而临床上磨牙的绝对压低是非常困难的,采用传统的正畸方法,需要设计复杂的矫治器或者为了增强支抗而将尽可能多的牙包括在治疗体系中,这些方法,除了患者感到不便之外,还会引起支抗牙的伸长和倾斜,疗效往往不确切。
要妥善解决这些问题,种植支抗是一个好的选择,就是将外科使用的钛钉、微型钛板、修复种植体置入骨内,并利用它们提供绝对支抗。微型种植支抗能够解决原先的一些压低装置所伴随的问题,并且还有它特有的优点。由于设计简洁,使患者感到相对舒适;可以避免支抗牙伸长,从而使治疗结果更加稳定可靠,种植技术比较简单,临床上矫治力的方向和大小也容易控制。